手术室应急预案
在平日的学习、工作和生活里,有时会出现一些不在自己预料之中的事件,为了降低事故后果,常常要根据具体情况预先编制应急预案。那么你有了解过应急预案吗?下面是小编帮大家整理的手术室应急预案,欢迎阅读与收藏。
手术室应急预案1
一,大面积创伤出血性休克患者的应急程序
1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3.通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备,备好抢救药品及医学专用机,积极配合抢救。
5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
二,患者发生输血反应时的应急程序
1.患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医学专用医生进行紧急救治,予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡,上报输血科
6.怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察,做好抢救记录。
三,患者发生输液反应时的应急措施
1.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
3.情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时去相同批号的`液体、输液器和注射器分别送检。
四,停电和突然停电的应急程序
1.接到停电通知后,立即做好停电准备。备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找代替的方法。
2.突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工组联系,查询停电原因。
5.加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
五,火灾的应急程序
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
手术室应急预案2
演练时间:20xx年xx月xx日
演练地点:手术室手术间
演练内容:手术室火灾应急预案演练方案
演练模式:模拟演练
一、 演练组织
指挥长:小勇
负责人:小贺
参加人员:
麻醉医师:小勇
手术医师:xxx
巡回护士:小劲小超
器械护士:小
观摩人员:手术室全体人员
二、 工作职责
1、 指挥长负责发布演练令,组织协调
2、 具体负责人负责演练方案的实施
3、 巡回小发现火情,立即报警并通知手术医师
4、 医师负责评估患者,迅速关闭切口
5、 麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。
6、 护士小负责协助麻醉医师
7、 护士小负责准备急救药品运送病人
三、 演练场景
20xx年11月20日下午17时,xx市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”,1号手术间区域有浓烟和火情出现,并且迅速蔓延,必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起,5号手术间正有1台全麻LC手术进行中,肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警,通知院领导,紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道,尽可能转移贵重仪器及资料,接到撤离指令后,无影灯下,主刀医生迅速吩咐:“关闭伤口!”在助手的帮助下,简单快速地将病人腹部切口进行缝合,并覆盖消毒纱布垫,护士及时用消毒绷带绑紧腹部,手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边,大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的'固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里,术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。
四、演练流程
正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的手术接到撤离指令后,立即关闭切口 手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边 将全麻病人小心移上流动推床 麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸,病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域
手术室应急预案3
手术室是医院最核心的区域之一,涉及到手术治疗等高风险的医疗行为。停水是手术室面临的一种紧急情况,一旦发生停水,将会严重影响手术室的工作。因此,手术室需要制定应急预案,以备不时之需。
一、组织演练
1、定期组织演练。医院要针对停水这种紧急情况加强应急演练,每年至少组织一次演练,以检验演练方案的可行性和有效性。同时,要及时总结演练过程中发现的问题和不足,不断完善预案。
2、停水演练准备。在演练前,手术室需要制定详细的演练计划和方案,包括演练过程中要采取的措施、演练人员的职责和任务分工等。
3、人员的`参与。在演练中,手术室必须确保演练人员的数量和比例足够,包括医生、护士、管理员等,以便演练发挥最大的效果。
二、经验积累
1、根据经验积累不断完善应急预案。手术室在制定应急预案时,一定要根据以往停水的经验进行总结和分析,将相关的经验教训融入到应急预案中,提高演练的针对性和实效性。
2、学习先进的管理经验。手术室可以借鉴其他单位的应急预案,学习先进的管理经验,整合适用的经验和方法,结合实际情况制定更为完备和科学的应急预案。
三、规范操作
1、加强现场指挥。在演练过程中,手术室需要指派专人负责实际的现场指挥工作,统筹安排和协调各个环节的应急处理。
2、完善配套设施。手术室的应急预案要与手术室的配套设施相匹配,尤其是备用水源、备用发电机等配套设施要得到完善。
3、停止手术。如果手术中发生停水的情况,要立即停止手术,确保安全,避免发生意外。
4、控制手术室环境。手术室需要控制环境,确保无菌,同时采取必要的保温措施,以保证手术室的温度恒定。
四、协同配合
1、与医疗支援团队协作。在应急情况下,需要与其他医院、医生建立联系,向医疗支援团队寻求帮助和协助,以便迅速解决问题。
2、与安保团队协调。如果停水给手术室带来了其他的安全问题,需要与安保团队协作,确保在应急情况下的安全。
3、与供水单位沟通。如停水的原因是供水管道故障等供水单位的问题,需要及时与供水单位沟通,寻求解决方案。
随着医疗技术的不断创新和手术治疗的不断深入,手术室的应急预案显得越来越重要。手术室需要加强预案的编制和演练,积累应对不同突发事件的经验,确保手术室的安全运行。
手术室应急预案4
手术室抢救流程
在手术室,由于手术的特殊性,意外情况时有发生。为了应对可能发生的突发状况,手术室必须有抢救流程以保障患者的生命安全。手术室抢救流程如下:
1. 发现问题并停止手术:在手术过程中,医护人员需要时刻关注患者的生命体征,对突发情况要能够打开手术场所有的音响设备,并发出停止手术的命令。
2. 快速进行初步评估:当出现紧急状况时,首先需要进行患者的初步评估,比如检查气道通畅情况,检查血压、心跳、呼吸等生命体征,判断出患者的病情严重性。
3. 发出急救请求:在初步评估后,护士需立即将病情通报给主治医生。如果病情十分紧急,还需要紧急通知院内其他科室的急诊科医生进行配合。
4. 开展抢救治疗:抢救治疗应始于对患者的气道进行处理,保持呼吸通畅。接着,根据患者情况,可采取各种适当的急救措施,如心肺复苏、输液、注射激素、拔管等。
5. 提供必要支持:抢救治疗是一个复杂的过程,需要多种医疗设备和药物的支持。因此,抢救过程中需要提供必要的支持,如氧气、电击器、呼吸机、吸氧机、心电监护仪等。
应急预案
为了防患于未然,在手术室之前就需要建立应急预案。应急预案主要包括以下几个环节:
1. 制定应急预案:医院、手术室需要制定应急预案,对各类突发状况按照不同情况进行分类,并制定详细的处理流程。
2. 演练应急预案:制定出应急预案后,还需要通过演习和训练来巩固护士和医生的应急处理能力。
3. 完善应急设施:完善玄关内的`急救箱、玄关设备、病人观察装置等,确保足够应急设施的完备性。
4. 加强应急培训:通过各种形式的培训,提高医护人员的急救知识和技能,培养应急处置的能力。
总之,应急预案是保障患者生命安全的重要手段,手术室需要密切合作,熟知抢救流程,积极备战应对各种突发情况,这是保障患者安全和医院形象的必要手段。
手术室应急预案5
一、基本原则
(一)预防为主,常抓不懈。各村各有关部门要坚持对可能发生的道路交通安全事故进行分析、预测,认真排查事故黑点,加大整改力度,并有针对性地制定应急预案,采取预防措施,防范重特大事故发生。
(二)统一领导,协调联动。各村各有关部门要在镇政府的统一领导下,各司其职,各尽其责,协调联动,密切配合,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
(三)反应迅速,措施果断。紧急状况发生后,各村各有关部门应及时做出反应,果断采取措施,迅速实施抢险,全力控制事态。
二、适用范围
本预案适用于我镇行政辖区内道路交通可能发生的紧急状况的应急救援工作。
(一)特殊天气。大雾天气,车辆不能正常运行或车辆不能通行。
(二)严重堵车。由一般性交通事故、人为因素、道路因素造成的交通堵塞,且连续堵塞时间超过12小时。
(三)交通事故。发生在本镇境内死亡1人或重伤2人以上,其性质严重,影响较大的道路交通安全事故。
(四)其他状况。运输危险化学品泄露、爆炸和火灾事故等。
根据实际需要,全镇预案分为两级,镇政府制定的预案为一级预案,各村各有关部门制定的预案为二级预案。
三、状况报告
(一)发生紧急状况时,现场司机或群众可拨打中敖派出所电话[xxxxxxxxxx]或向镇政府([xxxxxxxx)报告。发生人员伤亡的,可拨打急救电话(120或者43721120)向区人民医院求救。遇现场起火或交通事故伤员被卡在车内需要切割车体的,要迅速向公安消防部门上报。
(二)在发现或得知发生紧急状况后,紧急状况发生地村委会务必立即向镇政府报告。紧急状况下,可直接向镇长和驻村联系领导报告。
(三)镇政府文书室接到报告后,立即向镇长和分管领导报告,并按照镇长或分管领导的指示,在最短时间内(规定时间内)将有关状况向区政府报告,相关部门对口上报。
四、组织领导
(一)镇政府成立道路交通安全应急救援指挥部,总指挥由镇长担任,副总指挥由镇政府
分管领导(分管交通、安全生产等工作)、人武部部长等有关领导担任,指挥部成员由沿线各村及镇政府交安办、综治办、安监办、派出所、医院、民兵应急分队等部门组成。指挥部主要职责是指导、督促、检查全镇交通道路安全状况;督导有关部门加大对事故黑点的整治排查力度,有效预防交通事故的发生;研究确定重特大交通安全事故应急处理工作的方针和政策;决定启动或终止应急预案;统一领导、指挥紧急状况下的应急救援工作,解决应急处理中的.重大问题;及时向上级报告事故应急处理状况;适时公告,指定报道负责人。
(二)指挥部内设综合协调组、事故抢险组、应急救援组、医疗救护组、事故调查组、善后处理组。
1、综合协调组:负责传达指挥部指令,综合协调各组救援工作,调动救援队伍,全面负责抢险现场的组织、协调,调度汇总、上报救援进展状况,并做好信息反馈工作。组长由分管副职领导担任,成员由相关单位主要领导组成。
2、事故抢险组:在紧急状况下(比如出现严重交通堵塞、发生重特大交通事故、大雾天车辆通行受阻等),负责交通管制、维护治安、路障清理、车辆疏导、保障通行、事故抢险等工作。事故抢险组由派出所、交安办、卫生院组成,组长由中敖派出所所长担任,成员由各单位内部调配安排。派出所主要负责交通管制、车辆疏导、维护治安等工作;镇交安办主要负责路障清理、保障通行、事故抢险等工作。如有人员伤亡状况,首先要协助医疗救护组抢救伤员。
3、应急救援组:发生紧急状况后,在事故抢险组不能独立完成抢险任务时,按照指挥部的要求及时赶赴现场协助事故抢险组实施抢险救援。组长由武装部长担任,副组长由人武部副部长(具体负责救援工作)及沿线各村主任担任,成员由镇民兵应急分队、沿线村治保主任和基干民兵组成。应急救援实行属地负责制,沿线各村要独立成组。
4、医疗救护组:主要职责是在接到抢救信息后,迅速组织医护人员和车辆以及医疗设备,在最短时间内赶到事故现场,并迅速展开抢救,力争将人员伤亡降到最低程度。组长由分管卫生领导担任,成员由镇卫生院相关医护人员组成。
5、事故调查组:发生重特大道路交通事故后,公安部门应及时查明事故发生的原因,做出事故职责认定,依法追究交通肇事者法律职责,由镇综治办、司法所协助,分管政法领导任组长。
6、善后处理组:由镇民政办、司法所、派出所抽调人员组成,由分管民政领导任组长。主要职责:协调处理死者安抚、伤员救治等方面的事宜,掌握思想动态,稳定思想情绪。
五、预案启动
(一)紧急状况发生后,根据实际状况,按照二级预案、一级预案依次启动,必要时同时启动。
(二)紧急状况发生后,沿线各村各有关部门要快速反应,在一级预案未启动前,首先启动本级预案组织实施应急救援。
(三)启动一级预案由镇政府镇长决定,启动二级预案由沿线各村各有关部门主要领导决定。一级预案启动后,按照预案要求,迅速组成镇应急救援指挥部,由指挥部综合协调组通知有关成员单位和各工作组立即赶赴现场,并通知二级预案的主要负责人。镇指挥部到达现场后,根据现场实际状况接替二级预案指挥或指导二级预案指挥。
六、应急措施
(一)镇指挥部到达现场后,综合协调组、事故抢险组、应急救援组、医疗救护组和事故调查组按照指挥部指令立即就位并按照预案开展工作,应急救援工作有序展开。
(二)派出所、综治办要加强现场安全保卫、治安管理和交通疏导,预防和制止各种破坏活动,维护社会治安。
(三)镇卫生院立即组织急救,及时带给急救药品、器械,全力抢救伤员,其他相关部门配合抢救工作。
(四)各有关部门和单位务必从全局出发,服从指挥部的统一指挥,各司其职,分工协作,共同做好事故的抢救和处理工作。
(五)如运输危险化学品车辆发生事故的,要立即报告交警大队事故科派员赶赴现场处置,同时,上报治安、消防、救护、环保和抢险等部门。现场民警要加强重点和要害部门周边安全防范,并为其它参加救援的车辆预留救助通道。
七、其他事项
(一)镇政府针对交通道路发生的紧急状况,有本预案以外的随机处置权力。
(二)加大路面控制力度。公安交管部门要严格查处无证驾驶、疲劳驾驶、酒后驾车、超速、超载、夜间不按规定使用灯光、夜间违法停车、强超强会、客车超员、农用车违法载客等各种违法行为。严禁报废车、带病车上路行驶,确保车辆安全行驶。交通部门要做好公路的养护及管理等工作,确保交通道路安全。
(三)加强交通安全宣传。公安、交通部门要将宣传交通法律法规等常识纳入日常工作,认真做好预防交通事故、确保道路畅通的宣传工作。沿线各村要积极配合,多层次、多渠道、多形式地开展宣传活动,动员广大人民群众个性是司机朋友积极配合并主动参与到预防交通事故中来,从源头上减少或杜绝交通事故的发生。
(四)大力整治事故黑点。镇派出所、安监办要认真、详细排查镇境交通道路事故黑点,并制定和落实事故黑点整治计划和措施。镇交安办等相关部门要按照各自职责,认真落实整改措施,完善事故黑点的交通安全设施,有效防止重特大交通事故发生。
(五)沿线各村各有关部门要根据本应急预案,结合实际状况,制定本村、本单位应急救援预案,并上报镇指挥部备案。
手术室应急预案6
运动平板心电图检查是诊断冠心病、心律失常,判断病人的心脏功能,以测定其工作能力、疾病的程度或评估所接受治疗的效果等。运动过程中由于病变的性质等原因,有一定的潜在危险,在检查中可能出现以下情况:
(1)肌肉拉伤。
(2)摔伤。
(3)血压下降。
(4)头晕。
(5)心绞痛。
(6)晕厥。
(7)急性心肌梗死。
(8)急性脑血管病。
(9)严重心律失常。
(10)急性心衰。
(11)猝死。
(12)其他情况。
由于运动过程中,会有以上意外情况发生,故检查前的准备和检查过程中的护理观察非常重要,现将护理体会报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料:本组380例患者均系我院20xx年1月~20xx年3月住院及门诊患者,排除冠脉介入治疗(PCI)或冠脉旁路移植术(CABG)后及心肌梗死患者。分为对照组(n=190)和干预组(n=190)。对照组男98例,女92例,年龄36~75岁,平均56.6岁,合并高血压42例,合并糖尿病10例,高脂血症16例。干预组男102例,女88例,年龄44~78岁,平均58.5岁,合并高血压42例,糖尿病18例,高脂血症14例。
1.2方法:活动平板采用美国Maquette系列20xx平板机,同步12导联心电图记录,Philips电脑监测仪,按Bruce方案进行次极量运动试验。所有病例检查前均行12导联卧位心电图检查,测血压、心率,试验中连续进行运动血压和心电图监测,同步记录运动中及运动后6min内全过程心电图监测,个别运动后心电图延迟恢复者持续同步记录直到恢复基本正常为止。
运动终点:
(1)心率达预计心率(心率=200-年龄);
(2)出现典型心绞痛;
(3)心电图出现阳性结果;
(4)出现严重心律失常;
(5)收缩压较运动前下降10mmHg或收缩压上升至200mmHg;
(6)体力不支不能继续运动。
1.3操作方法:让检查者在带有能自动调节坡度和转数的运动平板仪上行走,按预先设计的运动方案,规定在一定的时间提高一定的坡度和速度,我们采用Bruce修订方案进行检查。检查者穿棉质内衣或夹上衣,用95%酒精消毒皮肤,使电极与皮服接触良好,并使用优质电极,避免干扰。按常规连接12导联心电图,V1~V6导联置于胸前,左右上肢电极置于锁骨下窝,左右下肢电极置于脐两旁季肋处。将受检者的有关资料输入电脑,指导检查者站在平板机上,双手轻握扶把,抬头,目视前方,不能下视以防晕厥,开机后,检查者随机行走,加速及坡度提高时及时提醒检查者,防止摔倒,同时陪伴检查者身边,严密观察心电图示波及受检者反应。
2.护理
2.1对照组:给予常规护理包括以下几个方面:物品准备:备好氧气、除颤仪、常用急救药品,如消心痛、硝酸甘油、心痛定、利多卡因、心律平等。
2.1.1检查前准备工作及护理指导:了解受检者用药情况及病情变化状况,凡服用β-受体阻滞剂,血压升高:收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg,有严重肺气肿、肺部疾患、发烧者暂不做,受检者停药至少24h,血压控制平稳,呼吸困难改善后再行检查。测量立位、卧位、坐位血压及心电图,受检者因紧张而血压升高者,瞩休息30min,情绪稳定、血压恢复正常后,才能进行检查。检查前向受检者简要说明检查的目的',过程中的配合。正确指导受检者走路姿势,学会深呼吸等放松训练。指导受检者做踏板上正确姿势的示范,包括自然呼吸、两手轻扶平板扶手,上身保持直立,在运动平板上调整脚步及保持身体平衡的技巧,如何使用紧急停止按钮。受检者正前方有挂画或有视频,吸引受检者目光保持向前平视。
2.1.2检查过程中的护理指导:严密观察心电图变化,如心电图提示ST段水平下移≥0.1mV,要及时询问受检者主诉症状,如出现胸痛、胸闷、呼吸困难时,应立即停止试验;运动中若出现面色苍白、紫绀、眩晕、下肢肌肉痉挛或间歇性跛行时也应立即停止试验。如试验过程中心电图示ST段异常同时感胸闷、气短时立即舌下含服硝酸甘油并吸氧,留观30min,待ST段恢复正常,症状消失后方可离开检查室。如突然出现严重室性心律失常(如室早二联律)或血压升高者,应持续观察1~2h,恢复后方可离开,如出现更严重室性心律失常如室速,应立即停止试验,就地抢救。给予利多卡因等抗心律失常药物治疗,室颤时立即行非同步直流电除颤。如在试验中出现窦性停搏、室颤,经抢救仍未完全恢复者,可入CCU继续严密监护及治疗。
2.1.3运动终止后的护理指导:及时给受检者保暖防受凉,取静坐位,有胸痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白、紫绀、眩晕等的受检者应取平卧位。连续记录运动后心电图及血压至少6min,试验终止后,仍应严密观察心率、心律、血压,直至ST段恢复、症状消失,20分钟后如无不适,打印全程记录图纸,可让病人离开。
2.2心理护理组:在上述常规护理基础上给以心理指导,包括:
(1)主动接近受检者,详细介绍运动平板室环境、医护人员的情况、已检查的病例数,让受检者了解检查的安全性。并解释本试验的目的、方法和意义,详细交代有关注意事项及需如何配合等。还须告知受检者在试验过程中如有心前区疼痛、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等不适而不能坚持运动时,应及时告知医护人员,以免发生意外。
(2)对有焦虑受检者通过交谈了解忧虑和担心的问题,解释不良情绪可影响运动平板运动试验结果的准确性。让受检者知道运动平板室备有多种抢救仪器及抢救药品,如有不适医护人员会及时采取相应的措施。征得受检者同意,下1位同性别的检查者可先在室内观看、学习,消除恐惧感。
(3)对有听音乐习惯的受检者,根据其对音乐的偏好,给予播放其喜爱的音乐背景。
3.结果
4.讨论
运动平板是一项无创性检查,但是具有一定的风险性。必须严格把关,严密观察,掌握此项检查的适应证和禁忌证,把风险降到最低限度。同时护理人员要具备观察仔细、反应敏捷、抢救到位的素质,杜绝心脏意外事件的发生。一旦发生意外,必须尽力抢救,将受检者的损害降到最低。但部分受检者由于对运动平板运动试验的相关知识缺乏,担心运动后心脏负荷增加诱发心梗、严重心律失常而病情加重,由于试验中患者可能会有不适感觉,如心悸、胸闷、头晕,故多有恐惧、紧张心理,此时对患者的心理护理尤为重要,应安慰患者,耐心细致地为患者介绍试验目的、试验的整个过程,告诉他整个过程都有医护人员在场,消除患者的紧张及疑虑。根据Back的认知治疗理论,医护人员通过询问、交谈、心理测量等,识别受检者的认知偏差及负性的思维内容,及时给予认知、心理、行为等干预,帮助建立对运动平板运动试验的正确认识,使受检者增加安全感,减少焦虑和不安。本研究结果显示对进行运动平板试验患者给予心理护理干预后意外事故的发生率明显减少。因此,在进行运动平板试验中我们应该常规给患者进行心理护理,以减少意外事故的发生。
手术室应急预案7
手术室抢救流程
手术室意外抢救流程是一项非常重要的医疗行动,需要医疗人员具备高度的应急能力和快速反应能力。手术室抢救流程一般分为以下几个步骤:
1. 停止手术操作
如果手术正在进行,立即停止手术操作,将术区清理,并随时观察病人的生命体征。
2. 按照抢救基本原则进行抢救
抢救基本原则为“氧气给药、心电监测、呼吸支持、循环支持、及时治疗”,医务人员在抢救时必须遵循以上原则,及时给予抢救。
3. 呼叫急救人员
在抢救过程中,如需进一步治疗,需要呼叫急救人员到达现场,并告知病人的情况和正在采取的抢救措施。
4. 通知家属
病人在手术中突发意外,家属需要及时得到通知,医务人员需要向家属解释病情及采取的治疗措施。
5. 紧急送往重症监护室
在抢救过程中,如果病情恶化,需要立即将病人送往重症监护室,接受进一步的治疗。
手术室应急预案
作为一项高风险的医疗工作,手术室应建立完整的应急预案系统,确保在突发情况下能够迅速而有效地进行应对。手术室应急预案需要包括以下方面:
1. 应急组建和应急通讯
手术室应该设立应急小组,并指定应急负责人。在应急事件发生时,应急小组应立即通知指定人员进行协调和应对。为了保证应急通讯的畅通,手术室应当建立起完整的通讯体系,保证应急事件传递及时、准确。
2. 应急物资和环境准备
手术室应当建立起完整的'应急物资储备库,包括各类应急物资,如呼吸机、除颤器、气管插管等等。同时需要为应急环境储备必要的人力和物力资源,如清洁人员、卫生间消毒等等。
3. 应急演练
为了能够有效地应对各种突发情况,手术室应当定期开展应急演练,提高应对突发事件的能力和效率。在演练中,还可以发现不足之处,及时进行完善和补充。
4. 档案记录和总结反馈
手术室应当建立完整的应急档案记录系统,对每一个应急事件都应做好详细记录。同时对每一个应急事件进行总结反馈,分析为什么出现应急情况,以及如何进行有效应对,从而更好地提高手术室的应急能力。
手术室应急预案8
一、演练组织
指挥长:
负责人:
参加人员:麻醉医师:
手术医师:
巡回护士:
护士:
观摩人员:手术室全体人员
二、工作职责
1、指挥长负责发布演练令,组织协调
2、具体负责人负责演练方案的实施
3、巡回裴劲发现火情,立即报警并通知手术医师
4、医师负责评估患者,迅速关闭切口
5、麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。
6、护士曹传超负责协助麻醉医师
7、护士高慧慧负责准备急救药品运送病人
三、演练场景
20xx年11月20日下午17时,宣城市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”,1号手术间区域有浓烟和火情出现,并且迅速蔓延,必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起,5号手术间正有1台全麻LC手术进行中,肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警,通知院领导,紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道,尽可能转移贵重仪器及资料,接到撤离指令后,无影灯下,主刀医生迅速吩咐:“关闭伤口!”在助手的'帮助下,简单快速地将病人腹部切口进行缝合,并覆盖消毒纱布垫,护士及时用消毒绷带绑紧腹部,手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边,大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里,术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。
四、演练流程
正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的手术接到撤离指令后,立即关闭切口手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边将全麻病人小心移上流动推床麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸,病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。
手术室应急预案9
为预防和减少校园交通事故的发生,保障师生的生命安全,根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关精神,特制定本预案。
一、引发交通事故的原因
驾驶员疲劳驾车、超速、超载、随意变道、闯禁令标志、应变潜力差、车容车况差、车辆安全性能差(个性是制动系统)等状况都可能是诱发的原因。
二、预防办法和措施
1、加强对广大师生交通法规、安全行车的教育。
2、加强对乘车师生的交通安全教育,个性要教育学生不要把头、手伸出车窗外。
3、如校园群众外出,最好有组织、有秩序的.列队行走,如需要乘车,选取经验丰富、驾驶技术熟练、驾龄较长、自觉守法的同志担任校车驾驶员;选取认真负责的老师随车,做好学生的安全保护工作
4、定期对接送学生的车辆进行统计,并向家长和司机宣传遵守交通法规、安全驾车的常识,并与司机签订安全职责书。
5、做好校车车辆例行保养工作,出车前要对车容、车况、安全性能(个性是制动系统)进行检查。
三、应急处理程序
一旦发生交通事故,按下列程序处理。
1、拨打122交通事故报警。
2、报上级主管部门(先口头后书面)
3、处置乘车人员。
(1)发现学生受伤者,要尽快及时送医院救治(或视情拨打120)。
(2)另外调动车辆接送学生,换乘车辆时,随车教师要看清周围交通、车辆行驶状况,避免发生新的交通事故。
4、通知家长。
5、配合交通事故处理部门调查,并参与调解。
6、及时做好学生及家长安抚工作,控制事态,维持校园教育教学秩序正常进行。
7、通知保险公司介入。
四、工作机构、职责
工作领导小组
组长:
副组长:
组员:
职责:下达启动处置交通应急预案命令。依据上级批示和现场状况,适时决策、指令,组织指挥处置行动。组织调集人员、物资及交通工具,指挥现场处置工作。向上级主管部们报告事件的状况,必要时向有关部门发出通报或协助请求。同时负责与有关卫生、公安、交通、等部门协调工作,检查监督突发事件的调查及善后处理工作。
领导小组办公室设在政教室
主任:
成员:各年级主任和班主任教师
职责:负责组织协调工作。
现场处置组
组长:
成员:校园办公室主任总务主任护校队
职责:深入现场做好有关救援、抢救、解释、宣传、调解、劝导等工作,及时调查收集交通事故的起因、现状、发展趋势等信息,并向领导小组办公室报告;进行现场处置,采取必要措施。
手术室应急预案10
1、主题资料与适用范用
本预案适用于公司及所属企业内因公驾乘汽车车辆时,发生重、特大交通事故应急救援工作的具体办法,明确了各部门的职责。
2、总则
为切实做好道路交通事故、个性是重大及以上交通事故的应急处理,规范事故的职责认定,善后处理、损失赔偿,最大限度地减少公司人员贯彻落实《中华人民共和国道路交通安全法》,建立和完善交通安全应急救援体系,保证在接警后能够迅速赶赴现场,配合公安和车管部门了解状况全力救护,减少损失和影响,做好事故善后工作,特制定本预案。
3、组织机构
3.1、为妥善处理重、特大交通事故,公司成立道路交通事故应急处理领导小组,公司总经理、党委书记任组长,主(协)管机动车辆安全的副总经理、工会主席任副组长,组员由综合管理部、生产经营部、人力资源部、安全技术部、各单位(车间)车队长(或车管部门负责人)组成。
3.2、交通事故救援处理领导小组下设应急处理办公室、事故救援组、事故调查组、善后处理组。应急处理办公室设在公司综合管理部,由综合管理部部长负责,成员由公司生产经营部、人力资源部、综合管理部、安全技术部、公司所属各单位车管部门负责人、安全专兼职、劳人社保专职、技术设备专职、工会干事、以及各单位(车间)汽车班长组成。事故救援组由公司生产经营部、人力资源部、综合管理部、安全技术部、公司所属各单位安全部门、综合部门负责人及汽车班长组成。事故调查组由主(协)管机动车辆安全的副总经理、工会主席牵头,公司安全技术部组织各单位安全车管、技术设备、工会、人劳、事故发生地有关负责人员协助调查。善后处理组,由公司综合管理部、各单位安全车管、技术设备、工会、人劳、事故发生地有关负责人员组成并开展工作。
4、主要职责
4.1、应急处理领导小组职责:
4.1.1、事故发生后,决定是否启动本预案及其它相关专项应急预案;
4.1.2、协调与地方交通管理部门应急处置工作;
4.1.3、需其它部门协助配合时,负责与相关部门进行沟通;
4.1.4、有关紧急事项决策;
4.1.5、善后工作的统一协调处理。
4.2、应急处理办公室职责:负责公司管内重大及以上道路交通事故的信息收集、上传下达和协调指挥工作,参与事故处理,通报有重大影响的道路交通事故。
4.3、事故调查组职责:应按照《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定,负责调查、分析和处理公司管内因公驾乘汽车所发生的职责交通伤亡事故。做好公司内重大及以上道路交通事故的调查和分析,及时准确地查清事故原因、性质和职责,按照公安机关交通管理部门对现场的勘查意见,提出初步定性定责意见。
4.4、善后处理组职责:发生事故时应及时通知保险机构赶赴现场,开展伤亡人员及财产的保险赔付工作。
5、应急响应程序
5.1、事故救援
5.1.1、发生重大及以上道路交通事故后,事故当事人或乘车人要在30分钟内向公司调度和各单位安全、车管部门报告。车辆驾驶人员及乘车人员应当立即抢救受伤人员,做好防护工作,拦停过往车辆运送伤员,并迅速拨打120(医疗急救中心电话)及122(交通事故投诉台),报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置,乘车人应当予以协助。
5.1.2、公司调度、各单位安全、车管部门接到事故报告后,应迅速分别向有关领导汇报,对到达本预案适用条件时,应立即启动本应急预案。公司应急处理领导小组要按照各自分工和兰州铁路局汽车道路交通事故应急预案的组织指挥安排、制定并实施道路交通事故的应急处理方案、处理措施。协助事故救援的人员和事故单位,在现场救援时应服从公安机关交通管理部门的统一指挥,按照有关法规展开救援工作。
5.1.3、根据就近先救援的原则,安排就近的地区先进行救援,同时,公司及事故单位内有关人员应在30分钟内出发,赶赴现场实施救援。在接到事故报告30分钟内,公司及事故单位安全管理部门应及时向路局安监室、中心人力资源部报告,公司安全技术部及事故单位办公室负责向中心安全部门、路局总值班室、物资处车管办等有关部门报告事故概况,同时报告车辆投保公司(xxx)
5.1.4、公司救援小组在中心、局救援小组未到达现场前,应积极配合当地交管部门用心抢救伤员,做好各项救援准备工作,勘察现场(有条件的做好摄影摄像工作)保存可疑证物,做好记录,对交管部门的事故现场勘察记录确认无误后,方可签认。
5.1.5、公司救援小组应向中心、局救援小组主动汇报状况,不得隐瞒事故情节或有碍事故救援调查的言行发生。并在路局、中心救援小组的指导下,根据事故性质,迅速制定救援处理措施,做到分工具体,职责明确,统一领导,专人指挥,工作有序,力争将交通事故的.人员伤亡损失和带来的社会影响降到最低,同时要加强事故现场安全监控,以防不测事故再度发生。
5.2、事故调查:
5.2.1、事故调查由公司主(协)管机动车辆交通安全的副总经理、工会主席牵头,安全技术部负责组织事故应急处理领导小组以及事故单位事故应急处理领导小组成员,赶赴现场进行调查协调,并统一安排协调各部门,迅速组织开展事故救援应急处置工作。
5.2.2、在现场调查、内部取证时,应由公司主管交通安全副总经理牵头、综合管理部组织应急处理领导小组成员,按照国家有关法律法规对事故当事人进行询问、笔录,配合协助事故调查组对事故现场拍照、录像,搜集事故现场物证痕迹,对制动人拖印,机动撞击程度、进行测量、测算,绘制事故现场示意图,记录事故当事人、目击和相关人员的口述、笔录及伤亡人员、车辆损失的准确状况,写出事故概况及事故原因分析。在确认事实后,请事故职责人签认。
5.2.3、处理原则应遵循公安交通管理部门的《交通事故认定书》和比照本预案有关资料办理。事故的当事人和本单位有关人员应积极配合公安机关交通管理部门进行处理,对事故现场调查记录确认无误后,当事人和单位方能签认。
5.2.4、事故概况的书面报告要在24小时内上报路局相关部门。事故报告资料:事故发生单位,事故发生的具体时间(年月时分);发生的地点(省、市、县地名,国道或其它道路名称、公里、米);天气、路面状况;车辆驾驶员、乘载人基本概况、伤亡状况;驾驶公车的基本概况(车型车号、核定车载人数)和车辆损失状况;道路交通事故基本概况及原因的初步决定。
5.3、后期处理
公司及事故单位安全、车管、技术设备、工会、人劳及有关部门负责人负责组织重大及以上道路交通事故的善后处理工作,并及时通知保险公司赶赴现场,开展伤亡人员及财产的保险赔付工作。
6、其它:
6.1、在重大及以上道路交通事故发生后的事故应急救援、定责、处理工作中,各有关部门、事故发生地的负责人务必坚守岗位,认真履行职责,不得擅自脱岗或玩忽职守。对发生重大及以上道路交通事故隐瞒不报、谎报或拖延报告,要追究有关职责人的职责。对于在事故应急救援中做出突出贡献的人员要给予表彰奖励。
6.2、依据《道路交通安全法》第五章交通事故处理的有关规定,在道路上发生交通事故,未造成人员伤亡的,当事人对事实及成因无争议的,可自行协商处理损害赔偿事宜。仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再协商处理。对交通事故损害赔偿产生争议的,当事人能够请求公安机关管理部门调解。发生事故后,务必在48小时内将书面报告报上级主管部门。
手术室应急预案11
1、电气安全运行管理措施
1.1落实变电所规章制度
加强电气运行管理,严格运行值班纪律,确保电气运行生产处于受控状态。建立电气设备巡回检查制度,完善管理,建立健全各项规章制度和台账。加强人员管理,树立安全第一的思想,严格操作规程,严格各项安全生产制度,在思想上重视、在技术上提高,精干队伍,加强管理,避免人为造成的事故。将变电所各项管理制度悬挂于班组及各变电所墙上,所有员工都要牢牢记住变电所各项管理制度,有章可循,违章必究。
1.2避免出现触电事故
首先禁止没有电工证的人员在电气设备上工作,禁止没有经验的电工在接电地段进行高压电气设备工作。另外,电工验电和接地的专业工具必须合格。配电线路停电必须使用“停电区域图”,禁止人为约定时间来送、停电。电工施工前必须遵循悬挂标示牌和装设遮拦规定,禁止单人在无人监护的情况下在高压设备上工作。必须遵循使用操作票进行倒闸操作。设备操作前必须核实设备名称编号、开关刀闸位置、操作模拟图等之后再按要求进行操作。必须按照相关规定使用安全工具进行操作。
1.3落实安全技术教育培训
加强安全思想教育培训,采用安全板报、标语、事故影像教育、简报等方式,结合每周安全活动、典型事故案例分析等形式进行安全教育,强化电气运行操作人员的安全意识。根据电气运行人员的实际工作经验进行有计划的技术培训教育,电气运行人员专业技术的提高应以个人学习结合单位集中培训,根据实际运行需要进行学习教育,所有电气运行操作人员必须经过国家特种作业培训并考试合格取得电气特种作业人员上岗操作证。
1.4保证安全的组织措施和技术措施
现场勘察制度。电气检修作业,工作负责人或工作票签发人认为有必要现场勘察的,应由检修单位根据工作任务认真勘察现场,并填写勘察记录;工作票制度。工作票是准许在电气设备上工作的书面命令,在电气设备上工作,应填写工作票或者事故应急抢修单,工作负责人应根据实际工作内容填写相应的工作票,工作票内容不得任意涂改,工作票应由签发人审核无误签字后方可执行;工作许可制度。电气检修施工现场的.安全措施应由工作许可人完成,并会同工作负责人对工作票上所列安全措施检查确认,在工作过程中,工作许可人有权制止违反安全工作规程或拆除某些安全措施的行为;工作监护制度。带电作业或在带电设备附近工作时,应设监护人,工作人员应服从监护人的指挥,监护人不得离开现场,专责工作监护人不得兼做其他工作,监护人的专业技术水平应高于操作人;工作间断、转移和终结制度。工作间断时,全部工作班成员应撤离工作现场,所有安全措施不能变动。全部工作结束后,应清理现场,拆除接地设施并检查确认,工作票终结后,方可办理送电手续。保证安全的技术措施是停电、验电、装设接地线、悬挂标识牌或装设遮栏,上述措施必须由电气运行值班人员或有权执行操作的电气人员执行。
1.5加强电气设备安全管理
我国针对电气设备安全管理有着严格的要求:要制定严格的电气设备安全责任制度。设备安全管理部门责职责、岗位培训教育部门安全职责、生产负责人职责、设备专管人员职责等,还要编制好相应安全操作规程,做到操作管理人员人人熟知,强化安全意识以及自报方法。强调安全施工的重要性,从源头上去控制安全实质的发生;对于有些人员、不按章程操作,导致设备事故发生,并造成国家、企业经济损失者,企业根据损失情况给予严肃处理,情节严重构成犯罪的,要依法追究其发刘责任;每个操作员必须熟悉自己操作的电气设备相关的结构原理、工艺要求、性能以及之前发生故障记录和应急措施预案,避免操作失误导致事故的发生。
1.6电气应急预案管理
建立健全应急预案,加强事故预防应急演练,在突发事件出现时可迅速处理,减少事故损失。本着“预防为主、有案可依”的原则,结合现场故障的实际情况,制定相应的演练处置方案。通过应急预案的演练提高运行人员对现场处置方案熟悉程度,完善现场处置方案中各环节之间的协调工作。通过培训和演练,增强运行人员的突发事件应急处理能力。
2、某化工厂10kV系统单相接地的应急处置案例
2.1危险性分析
电气运行人员的职责是负责全厂安全用电的稳定,10kV系统是全厂供配电的中枢。当10kV系统出现单相接地时,如果不能快速确认故障点并切除故障,将会产生系统谐振,给电气系统安全运行带来极大的隐患;若另外一相也发生了接地故障,将导致两相短路崩烧,引起系统跳闸,将事故扩大,直接影响工艺生产。
2.2故障现象
电气值班人员在电气后台发现故障报警,报警信息为10kVI段母线A相接地,某10kV电机A相接地。
2.3应急处理步骤
电气值班人员立即将故障现象汇报当班值长,值长立刻启动应急处置程序,组织电气运行人员到10kV配电室以及现场检查情况,并汇报上级领导;电气值班人员到10kV配电室检查发现10kVI段母线A相接地,某10kV电机A相接地,现场电机检查发现接线盒有冒烟及电缆皮烧糊味道,确认10kVI段母线A相接地是由于某10kV电机A相现场故障接地所引起,现场检查人员立即将配电室及现场实际情况汇报值长;值长立即联系工艺人员切换备机,并将该故障回路停电切除,检查电气后台10kVI段母线A相接地告警消失,某10kV电机A相接地告警消失,配电室继电保护装置告警复位后消失;当班值长立即通知相关领导10kV系统接地故障已经消除,具体故障原因正在进一步查找;电气运行人员按照电气检修规程组织实施电机故障检查处理,故障处理完毕后进行相关电气试验合格,将该设备恢复至热备状态,并通知工艺人员该电机已经处于热备用状态,随时可以投入使用;故障处理完毕,总结故障原因及处理过程,将材料归档备案并上报车间。
3、结语
电气设备的安全稳定运行是保障工艺设备正常生产的基础保障,电气运行人员是保障电气设备安全稳定运行的保护神,单位应该不断加强电气运行人员的安全知识教育、技术知识培训,加强电气安全规程、制度的执行力度。电气运行值班人员需要认真贯彻落实电气安全操作规程,提高变配电运行技术水平,牢固掌握处理电气事故的能力,缩短故障处理的时间,为电气设备的安稳长满优运行保驾护航。
手术室应急预案12
随着社会的不断进步和人们对医疗质量的要求越来越高,手术室安全已经成为医院安全保障的重要组成部分。医院的手术室应该制定具备科学性、实践性的应急预案,并且定期演练,以确保在紧急情况下能够快速安全地处置,并救治患者。
应急预案的制定
对于手术室而言,应急预案的制定必须根据实际情况来制定。这就需要通过风险分析,总结可能出现的危险情况及其原因。只有建立基于实际危险的应急预案,才能避免应急情况的发生。
应急预案的制定应该包括各种意外情况的细节处理措施,例如:停电、火灾、病人心跳呼吸停止等。应急预案的制定还应考虑到手术室的特殊环境,例如,手术器械搭配、手术中病人的安全等。
应急预案的内容
应急预案的内容主要包括以下几方面:
一、组织机构与职责
明确各科室的管理人员和医疗工作人员的职责分工及应急处置台帐。
二、应急处置流程
应急处置流程要采取最简洁明了的方式,以便所有参与者在最短时间内了解情况,采取措施。应急处置流程应包括接警、确认、调集、救治等环节。
三、应急处置措施
应急处置措施是应急预案的`重要组成部分,是处理应急情况的关键要素。应急处置措施要尽可能的实用、可行和科学。
四、应急演练计划
应急演练计划要考虑到实际情况,包括演练过程的设置规划、救援人员选择等等。建议按年度周期定期进行应急演练,以提高演练的效果。
总结
手术室应急预案是医院手术室安全的基石,只有制定并不断演练,才能在紧急时刻正确快速的处置,救治患者,同时防止手术室的安全事故。
因此,医院应急预案的制定是必不可少的,需要由专业人员制定,并经过所有相关人员的学习和掌握,只有在保证安全的前提下才能提供更加优质的医疗服务。
手术室应急预案13
(一)为了正确、有效和快速地处理各类突发性事件引起的全县大面积停电事件,最大程度减少大面积停电造成的影响和损失,维护社会稳定和人民群众生命财产安全,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国电力法》和《县突发公共事件总体应急预案》,制定本预案。
(二)本预案适用于本行政区域内大面积停电应急处置工作。本预案所称大面积停电事件是指电力生产因发生重特大事故或受严重自然灾害影响引起连锁反应,造成电网减供负荷而引起的停电事件。
(三)按照电网停电范围和事故严重程度,将大面积停电分为I级停电事件和Ⅱ级停电事件两个状态等级。
1、发生下列情况之一,电网进入I级停电事件状态:
(1)因电力生产发生重特大事故,引起连锁反应,造成本县电网大面积停电,减供负荷达到事故前总负荷的30%以上(含);
(2)因电力生产发生重特大事故,引起连锁反应,造成本县县城减供负荷达到事故前总负荷的50%以上(含);
(3)因严重自然灾害引起电力设施遭受大范围破坏,造成本县电网大面积停电,减供负荷达到事故前总负荷的40%以上(含),并且造成重要输变电设备受损,对电网安全稳定运行构成严重威胁;
(4)因市级电网供电短缺等各类原因引起电力供应严重危机,造成本县电网拉限负荷达到正常值的70%以上(含),并且对本县电网正常电力供应构成严重影响;
(5)因重要发电厂、重要变电站、重要输变电设备遭受毁灭性破坏或打击,造成区域电网大面积停电,减供负荷达到事故前总负荷的20%以上(含),对电网安全稳定运行构成严重威胁。
2、Ⅱ级停电事件
发生下列情况之一,电网进入Ⅱ级停电事件状态:
(1)因电力生产发生重特大事故,造成区域电网减供负荷达到事故前总负荷的10%以上(含),30%以下;
(2)因电力生产发生重特大事故,造成本县城区减供负荷达到事故前总负荷的20%以上(含),50%以下;
(3)因严重自然灾害引起电力设施遭受大范围破坏,造成本县电网减供负荷达到事故前总负荷的20%以上(含),40%以下;
(4)因市级电网供电短缺等各类原因引起电力供应危机,造成本县电网拉限负荷40%以上。
一、组织机构与职责
(一)成立县电网大面积停电事件应急处置指挥部(以下简称县指挥部),总指挥由县政府分管副县长担任(必要时由县长担任),副总指挥由县供电局局长、县经贸局局长、县安监局局长担任,成员由县委宣传部、县供电局、县经贸局、县公安局、县安监局、县财政局、县交通局、县水务局(气象局)、县消防大队、县电信局、移动分公司、联通分公司、乡(镇)政府等单位负责人组成。
主要职责:统一指挥应急求援、事故抢险、电网恢复等大面积停电应急处置各项工作;协调有关部门之间的工作;研究和部署重大应急决策;决定实施和终止本预案;宣布进入和解除电网I级停电事件状态,具体应急指令;必要时建议县政府报请市政府启动市级应急预案。
(二)指挥部下设办公室,负责日常工作。办公室设在县供电局,由县供电局局长担任办公室主任。
主要职责:落实县指挥部部署的各项任务,执行应急指令;及时掌握应急处置和供电恢复情况;负责下情上报和上情下达;组织制订、修订、完善应急预案。
(三)指挥部下设若干应急工作小组,各应急工作小组划分与职责:
1、抢险救援组
县供电局牵头,由县安监局、消防大队等单位组成。
主要职责:负责事故抢险和应急处理工作,控制事故范围,恢复电网供电。
2、电力调度组
县供电局牵头,由县水务局等组成。
主要职责:执行上级调度命令,调度电网事故处理;启动调度事故处理预案,控制事故范围,保证主网安全,恢复电网供电;做好水电站的协调工作,做好应急电力保障。
3、安全警戒组
县公安局负责,主要做好事故现场警戒和危险区域人员的疏散工作;维护社会治安和交通秩序等。
4、后勤通讯组
县经贸局牵头,由县财政局、交通局、气象局、电信局、移动分公司及联通分公司等部门组成。
主要职责:保障有关应急物资和居民生活资料的供给;保障应急处置工作的经费;保障抢险救援、必要生活资料等应急运输;提供应急气象服务和通讯保障等。
5、宣传报道组
县委宣传部牵头,由各新闻媒体等组成。
主要职责:负责对外信息以及新闻审查和。
(四)各乡镇政府要结合本地实际,成立相应组织机构,建立完善应急处置体系。
二、应急响应
(一)Ⅰ级停电事件响应
1、事件报告
(1)发生Ⅰ级停电事件时,县供电局应将停电范围、停电负荷、发展趋势等有关情况报告县政府,并请求启动本预案。
(2)总指挥主持召开紧急会议,就有关重大应急问题作出决策和部署,宣布启动预案。同时提请县政府并将有关情况向市政府及省、市电力部门报告。
2、事件通告
(1)发生Ⅰ级停电事件后,指挥部办公室及时将事故影响范围、发展过程、抢险程度、预计恢复时间等内容向有关部门、单位通报。
(2)发生可能产生重大社会影响的敏感事件时,指挥部办公室要将有关情况及时报告指挥部,由指挥部报告县政府。
3、应急处置
发生I级停电事件后,各应急工作小组按照各自的职责,迅速组织力量开展事故抢险,修复电力设施,恢复电力供应。
(1)电网与供电恢复:县供电局要尽快启动《电力系统突发事件应急预案》,根据停电事件性质,相应启动《重大事故应急预案》、《黑启动应急预案》、《事故拉限电方案》等应急分预案,恢复电网运行和电力供应。
在特别紧急情况下,应先行采取必要措施,隔离事故区,控制事故范围进一步扩大,尽可能保持主网安全和非事故区电网正常供电。在电网恢复过程中,电力调度机构应协调电网、电厂、用户之间的电气操作、机组启动、用电恢复,保证电网安全稳定,留有必要供电裕度,在条件具备时,优先恢复重点地区、重要用户的电力供应;各发电厂应严格按照电力调度命令恢复机组并网运行,调整发电出力。在供电恢复过程中,各电力用户应严格按照调度计划分时分步地恢复用电。
(2)社会应急:发生I级停电事件后,有关部门、单位要按照职责分工,立即组织开展社会停电应急救援与处置工作。
各类电力用户要及时启动相应停电应急预案,有效防止各种次生灾害。特别是停电后容易造成重大政治影响、重大财产损失和生命安全的党政机关等单位,应迅速启动保安电源。各类人员聚集场所迅速启用应急照明,组织人员有组织、有秩序地集中或疏散,确保人员安全。
(3)扩大应急:发生I级停电事件超出本县修复电力设施,恢复电力供应能力时,县指挥部提请县政府请求省、市政府启动省、市级应急预案。
4、应急结束
在同时满足下列条件时,由县指挥部宣布解除I级停电事件应急状态,并及时向有关部门、单位和公众通报信息:
(1)电网主干网架基本恢复正常接线方式,电网运行参数保持在稳定限额之内;
(2)停电负荷恢复80%以上(含),县城城区负荷恢复90%以上(含);
(3)无其他对电网安全稳定运行和正常电力供应造成重大影响或严重威胁的事件。
(二)II级停电事件响应
发生II级停电事件后,由县供电局请示县政府,就有关应急问题作出决策和部署,采取相应处置措施,并报告指挥部办公室。
(三)信息
县委宣传部负责对事故信息的工作,配合县指挥部办公室,组织主要新闻媒体严格按照有关规定,及时采取适当方式做好信息工作。
三、后期处置
(一)事故调查
发生电网大面积停电事件后,由县政府会同市电业局,组织有关部门组成事故调查组进行事故调查,客观、公正、准确地查清事故原因、发生过程、恢复情况、事故损失等。
事故调查工作包括调查组的.组成、应急救援情况的调查、事故现场调查、技术分析、事故原因的判定、事故性质和责任的查明、编写事故调查报告、提出安全预防措施建议等。
(二)改进措施
1、发生电网大面积停电事件后,县供电局要及时联合攻关,研究事故发生机理,分析事故发展过程,吸取事故教训,提出具体措施,进一步完善电力运行方案及电力应急预案。
2、县政府和有关部门要及时总结社会应急救援工作的经验和教训,进一步完善社会停电应急救援、事故抢险与紧急处置体系。
四、应急保障
(一)技术保障
县供电局应结合电力生产特点和事故规律,制定覆盖各类突发事件发生、发展、处理、恢复全过程的部门应急预案;加快电网建设和技术改造,强化电网结构;加强电网分析和仿真机演练;及时制订和完善各类突发事件应急方案和事故紧急拉限电方案,为电网事故处理提供有效手段;积极指导电力重要用户制定应急抢险的保电措施并予以落实。
各相关部门、单位要制定并落实应对大面积停电的预防性措施、限制突发事件影响范围及防止发生连锁反应的紧急控制措施,以及快速有效的生产恢复措施;要经常性地组织有针对性的联合处置事故演习,定期组织应急抢修、停电抢修演练。
(二)装备保障
县有关部门要根据应急工作需要,配备必要的应急救援装备。
(三)人员保障
县供电局要加强电力调度、运行值班、抢修维护、生产管理、事故救援队伍建设,通过日常技能培训和模拟演练等手段提高各类人员的业务素质、技术水平和应急处置能力。在救援抢险过程中,严格按照电力工作安全规定做好人身安全防护。
五、附则
手术室应急预案14
(一)突然停电的应急预案
1、在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,立即启用备好应急电源、简易呼吸器等,如有抢救患者,出血部位可暂时用棉垫按压,必要时进行抽吸,以保证手术的顺利进行。
2、如果是一个手术间停电,巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题,针对相应问题进行解决。
3、如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。
4、停电期间,巡回护士密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。
5、关闭各种电仪器,以免突然来电时损坏仪器。
6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。
7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,书写报告交有关科室。
8、流程:停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报
(二)泛水的应急预案
1、立即关闭手术室水源总闸,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知总值班,当班人员立即通知护士长,第一时间控制泛水继续。
3、在确保安全的情况下,关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。
4、协助维修人员主动将污水清理。
5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全。
6、流程:泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化
(三)突然停水的应急预案
1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间,做出储水量的估计。
3、加强手术间巡视,随时解决用水需求。
4、派专人负责刷手人员的用水,保证刷手质量。
5、关好所有水龙头,防止突然来水后发生淹水现象。
6、流程:突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头
(四)发生火灾的应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知总值班。
2、通知气体控制中心关闭医疗气体,切断电源、撤除易燃易爆物品。
3、在火势可以消灭或控制时,集中现有的灭火器和人员积极扑救,放下防火闸门,隔离火灾区域。
4、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
5、根据手术患者情况,加快手术进程,必要时停止手术,麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。
6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息,并尽可能地将身体放低位置。
7、在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
8、流程:发现火情→立即通知保卫科或总值班→关闭医疗气体,切断电源,撤出易燃易爆物品→灭火器灭火→电话呼叫“119”→迅速、安全转移患者
(五)消防紧急疏散的应急预案
1、做好手术室安全管理工作,经常检查库房、电源及线路,当发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
2、当手术室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
3、当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
6、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
7、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即撤出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员
8、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
9、关闭临近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
10、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
11、流程:做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位
(六)地震的应急预案
1、工作人员应明确紧急出口的准确位置,熟悉手术室逃生路线图。
2、地震来临,工作人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽量保障生命和财产安全。
3、发生地震时,需将患者撤离手术室,疏散至广场、空地,安慰患者。
4、维持秩序,防止因混乱影响撤离。
5、情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛,捂住口鼻。
6、流程:地震时值班人员应冷静,关闭电源、水源、气源、热源→组织患者有序撤离,疏散到广场、空地→不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛,捂住口鼻→维持秩序
(七)医护人员刺伤的应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,用肥皂和流动水冲洗,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁每日一片,并通知医务科、感染办进行登记、上报、追访等。
4、流程:立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知医务科、感染办进行登记、上报追访
(八)患者发生输液反应时的应急预案
1、立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、配合麻醉医师进行应急处理,遵医嘱给药。
3、情况严重者应立即手术医师停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院医务科、护理部、消毒供应中心和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、流程:立即停止输液→更换液体和输液器→报告医师→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
(九)患者出现输血反应的应急预案
1、立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水。
2、遵医嘱给予抗过敏药物。
3、密切观察患者的病情变化并做好记录。
4、情况严重者手术医师应立即停止手术,就地抢救。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
7、加强病情观察,做好抢救记录。
8、流程:立即停止输血→更换输血器→改换生理盐水→报告医师→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
(十)手术室突发意外伤害事件应急预案
1、手术室应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
2、对特殊器械常规准备,同时备有足量的.一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。
3、各类抢救药品、仪器固定房间,放置良好,严格交接,以备应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,接到意外事件抢救任务,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
6、按通知根据大型伤员抢救的伤情,合理安排手术间和人员,由护士长和科主任统一指挥。
7、巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
8、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
9、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
10、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作,保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。
11、各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。
12、流程:备足器械敷料→及时通知相关人员→按伤情合理安排→熟悉抢救技术→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告
(十一)手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。
2、同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通路。
3、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通路。
4、及时执行医嘱,准确用药,口头医嘱须复述一遍后方可执行。
5、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿和药瓶,做到据实准确地记录抢救过程。
6、抢救中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
7、急救物品做到“四固定”班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
9流程:立即抢救→胸外按压→气管插管→开放静脉通道→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
(十二)手术病人休克的应急预案
1、当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位、吸氧,保持呼吸道通畅。
2、快速建立静脉通道,及时补充血容量。
3、迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复两遍无误后方可用药,严格执行查对制度。
4、抗休克原则:纠酸、扩容,糖皮质激素和血管活性药物的应用
(1)感染性休克——抗感染
(2)低血容量性休克——止血、补液、补血
(3)过敏性休克——立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升
(4)心源性休克——纠正心衰,抗心律失常
(5)神经源性休克——立即给予哌替啶镇静止痛。
5、给予心电监护,严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量,并做好记录。
6、注意保暖,保持室温22-26度。
7、保留尿管,记录出入水量和尿量,以判断病情。
8、流程:休克→中凹卧位→吸氧→快速建立静脉通道→治疗原则是扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性药物的应用→控制感染→止血、补液、补血→立刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升→纠正心衰,抗心律失常→镇静止血。
(十三)接送病人途中出现意外的应急预案
一)患者出现坠车的应急预案
1、接送手术病人途中不慎坠车,应立即将病人抬至手术推车上,同时马上通知主管医师。
2、对病人的情况初步判断,观察有无外伤,到病房测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、医师到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
5、严密观察病情变化,发现问题及时处理。
6、认真记录患者坠车的经过及处理过程,向上级领导汇报。
7、流程:患者坠车→移至手术推车上→立即通知医生,进行病情初步判断及紧急抢救措施→检查与治疗及病情观察→认真记录病人坠车的经过及处理过程,向有关领导汇报
二)心跳呼吸骤停时的应急预案
1、手术室人员严密观察病情变化,以便及早采取急救措施。
2、判断病情:当病人突然抽搐时,立即轻拍病人并进行呼唤,无反应时,触摸大动脉无博动,看胸廓无起伏,即判断病人为呼吸心跳骤停。
3、立即将病人面朝上平卧,头后仰,保持呼吸道通畅,并呼求帮助。
4、立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏,并就近到手术室或病房进一步抢救,吸氧、心电监护、气管插管,遵医嘱给药。
5、同时通知医生和护士长,做好抢救记录。
6、流程:呼吸心跳骤停→呼求帮助→立即进行徒手心肺复苏→心脏按压、人工呼吸→吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药→向有关领导汇报
(十四)术中压疮预防的应急预案
1、术前探视病人,对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估,制定预防措施。提醒医生术前告知患者。
2、入手术室后,巡回护士检查其全身皮肤情况,若已有压疮应及时与病房护士联系,或让手术医生查看签名。
3、术中采取的措施:应用抗压体位垫
(1)保持局部皮肤清洁干燥
(2)手术床单平整清洁防止损伤皮肤
(3)有压疮的部位用体位垫保护,避免进一步加重;
可能出现压疮的部位,也采取保护措施,减轻受压部位的压力,对时间长的手术,在手术许可情况下,每隔2小时托起受压部位按摩
(4)术后巡回护士再次检查全身皮肤情况,与病房交接并签名。
4、术后回访了解病人是否有术后并发症。
5、流程:探视病人→制定措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访
(十五)物品清点误差时的应急预案
1、手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于护理记录单上,严格对点各项数字情况。
2、出现误差时,在器械台上、台下仔细查找,包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。
3、立即报告手术医师,暂停手术,协助在术野内查找。
4、通知护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方。
5、可显影物品通知放射科即刻拍片,确认未在术野内即行取出。
6、不显影物品,请手术医师在术野内仔细查找,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
7、巡回护士在记录单上详细注明查找经过,请手术医师签字后交护士长,记录单和X片一同存档。
8、流程:仔细查找→报告手术医师→术野内查找→显影物即刻拍片→非显影物术野及室内再次寻找→手术医师确认→术野内没有→关闭切口→详细记录→手术医师签字→记录和X片一并存档
(十六)麻醉气体泄漏的应急预案
1、发现有毒气体泄漏后,立即用湿毛巾捂住口鼻,并通知上级领导及有关部门,协助组织疏散在场人员。
2、立即开窗通风,应用手术间使用通风设备,加强通风换气。
3、如毒气源在手术间或附近,设法关闭毒气阀门,请专业人员维护。
4、及时通知医生,积极救治出现症状的患者,采取有效治疗及护理措施。
5、维护手术室秩序,保证患者及工作人员医疗安全。
6、流程:有毒气体泄漏→湿毛巾捂住口鼻→人员疏散→手术间通风换气→设法关闭毒气阀门→救治患者→保证安全
手术室应急预案15
一、紧急停电
当手术室发生紧急停电时,应当迅速启动备用发电机,确保手术过程的顺利进行。同时,手术室应当配备手动充气器具以维持病患的呼吸和血氧饱和度。
二、火灾
手术室发生火灾情况时,应当优先考虑病患的安全。手术室内部应该配备灭火器及灭火器触发器,并应当对灭火器进行定期检查和维护保养。
三、熔断丝跳闸
手术室发生熔断丝跳闸情况时,工作人员应当及时对熔断丝进行更换,以保障手术室内设备的正常运作。同时,应当保持手术室干净整洁,避免灰尘和杂物引起熔断丝过热。
四、设备故障
手术室设备故障情况时,应当第一时间通知维修人员进行处理。手术室应当保留备用设备以保证手术过程的连续性。
五、突发医疗事件
在手术室内出现突发医疗事件时,应当迅速进行救治并保障病患的生命安全。同时,应当留下详细的事件记录和相关医疗文件,以便进行事后追溯和分析。
六、总结
手术室的应急预案需要定期进行更新并进行演练,以提高应对突发事件的'能力。各项应急预案均需制定详细的实施细则,确保预案能够最大限度地起到应急作用。
总之,手术室应急预案非常重要,关乎病患的生命安全和医院声誉。应当能够快速应对各种紧急情况,掌握好应对策略是手术室工作人员的必修课程。
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