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仲裁申请书15篇

时间：2022-06-21 18:21:26 申请书我要投稿

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仲裁申请书

　　在这个高速发展的时代，申请书在现实生活中使用广泛，我们在写申请书的时候需要注意问题。那么申请书应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的仲裁申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。

仲裁申请书15篇

仲裁申请书1

　　申请人：xx

　　被申请人：xx

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

　　2、支付违约金

　　3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　被申请人于xxxx年xx月xx日向申请人采购了总金额为XXXXX万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了xxx元，此后再未付款，至今共欠申请人元（大写元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。

　　基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

　　XX市仲裁委员会

　　XXX有限公司法定代表人：

　　时间：

仲裁申请书2

申请人：郝某某。

　　被申请人：四川某某制药有限公司。

　　地址：四川######107国道东侧。

　　法定代表人：李某某。

　　申请请求：

　　一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

　　二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。

　　三、请求裁决被申请人为申请人补缴__x年3月至__x年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

　　四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

　　五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

　　六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

　　事实与理由：

　　申请人郝某某于__x年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。__x年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的'上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于__x年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

　　此致

　　四川###劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

仲裁申请书3

　　申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：

　　被申请人：企业登记名称，住所地：

　　法定代表人：联系方式：

　　仲裁请求：

　　1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。

　　2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资元。

　　3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。

　　4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的`另一部分元。

　　事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事工作，月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。

此致

　　**市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

仲裁申请书4

　　申请人：xxx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。

　　被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。

　　法定代表人：xxx职务：xxx

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付xx年6月至xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元；。

　　以上二项合计：xxx元。

　　事实与理由：

　　申请人于xxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xx年6月至xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

　　我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（xx年7月1日双方协商将我的`合同工资变更为940元）为基数计算，xx年6月至xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

　　xxx市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx（签名）

　　年月日

仲裁申请书5

　　申请人：

　　所在地址：邮政编码：

　　法定代表人：职务：

　　电话：电传：

　　传真：电报号码：

　　被申请人：

　　所在地址：邮政编码：

　　法定代表人：职务：

　　电话：电传：

　　传真：电报号码：

　　案由：(写明争议案件的性质)

　　________________________________________

　　请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)

　　________________________________________

　　事实与理由：

　　(要求写明：当事人之间争议的`由来、发生、发展的经过)

　　________________________________________

　　此致

________仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　年月日

仲裁申请书6

　　申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

　　委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。

　　被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

　　法定代表人：吴明，公司经理。

　　公司地址：开封市三里堡90号。

　　申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

　　2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

　　事实与理由：被申请人于20xxx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

　　从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

　　开封市劳动仲裁委员会

申请人：赵某某

　　20xx年9月24日

仲裁申请书7

　　申请人：姓名XXX、性别XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被申请人：姓名XXX、性别XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　请求事项：XXXX(写明申请仲裁所要达到的目的`)

　　事实和理由：XXXX(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

　　XXXX仲裁委员会

　　申请人：xxx(签名或盖章)

　　XXXX年XX月XX日

　　附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数)；

　　二、证据XX份；

　　三、其他材料XX份。

仲裁申请书8

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　案由：工伤待遇争议

　　劳动仲裁请求事项：

　　1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元；

　　2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元；

　　3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元；

　　4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元；

　　5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元；

　　6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元；

　　7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元；

　　8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元；

　　9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元；

　　10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；

　　11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　_______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。

　　由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的`请求。

　　此致

　　_______劳动争议仲裁委员会

　　申请人（签名）：__________

　　_______年____月_____日

仲裁申请书9

　　申请人：XXX，男，汉族，30岁，身份证号码xxxxxxx，xxxx县人，现住四川省成都市一环路南二段16号中国科学院成都分院7栋4单元601号，联系方式13438063077。

　　被申请人：四川金星压缩机制造有限公司，工商注册号xxxxxxx，住址四川省成都市金牛区金富路166号，联系方式：xxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：吴军，四川金星压缩机制造有限公司董事长。

　　申请事项

　　1。请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

　　2。请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

　　事实及理由

　　申请人于20xx年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在20xx年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了20xx年5月24日举行的面试，并且于20xx年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

　　20xx年6月8日，申请人按照被申请人的.安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。20xx年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

　　被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。

　　此呈

　　四川省成都市劳动仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　二OXX年七月七日

仲裁申请书10

　　仲裁申请书是争议的一方当事人(申请人)根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。可以说仲裁申请书是诉状的一种，诉状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。

　　一、首部。应当依次写明下列事项：

　　(一)文书名称，即"仲裁申请书"。

　　(二)申请人的身份。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。申请人是法人或者其他组织的，应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。如有委托代理人的，应写明委托代理人的身份事项。

　　(三)被申请人的身份，基本与申请人的事项相同。

　　如果仲裁申请人或被申请人是两个以上的，应分别按照上述的要求写清楚。

　　二、正文。是仲裁申请书的主体部分，包括仲裁的请求和事实理由。

　　(一)仲裁请求。主要是请求仲裁委解决纠纷的具体事项，即申请人通过申请仲裁所要达到的目的。如买卖合同纠纷，因拖欠货款引起的纠纷，可以提出要求对方何时给付货款，并承担违约金的责任;如因违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的数额和仲裁费用的承担等内容。仲裁的请求应明确、具体、合法合理，同时应注意不要遗漏。

　　另外，申请人如要申请财产或证据保全的，则要另写申请书。

　　(二)仲裁请求所依据的事实和理由。这里所说的事实是当事人双方争议的.事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。事实的具体内容主要有：

　　1.当事人之间的法律关系;

　　2.争议的发展过程;

　　3.争议的焦点和主要内容;

　　4.对方(即被申请人)应承担的责任。所依据的事实要如实陈述，具体清楚，实事求是，有理有据。

　　所陈述的事实需要有证据支持。申请人负有举证的责任，可在叙述事实中，用括号加以注明;也可在叙述事实之后，再写明证据。申请人举证时要注意：

　　1.列举证据名称、内容及证明的对象;

　　2.说明证据的来源和可靠程度;

　　3.写明证人的姓名和住所;

　　4.提交证据的原件及复印件。

　　在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任，同时要提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证请求的合理性和合法性。

　　三、尾部。

　　依次写明：致送仲裁委的名称、仲裁申请人签章、仲裁申请时间和附件名称。

仲裁申请书11

　　申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月

　　住所地：

　　被申诉人：公司名称

　　住所地：公司所在地址

　　法定代表人：

　　申诉事项：

　　1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计：元；

　　2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金：元；

　　3、仲裁费用由被申诉人承担。

　　事实与理由：

　　此致

　　xx劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　年月日

仲裁申请书12

　　申请单位：xx市清滨企业公司直属建筑工程施工队。

　　法定代表人：姜厂长

　　地址及电话：xx区，电话：xxx号

　　被申请单位：黑龙江省某厂

　　法定代表人杨厂长

　　地址：xx区，电话：xxx

　　一、请求事项：

　　履行合同

　　二、事实、理由及证据：

　　1985年10月30日，双方签订一份基本建设承包合同。主要内容：

　　1.接楼房53008.08平方米，核算造价每平方米为人民币20010元，（包干）总计是11130016.80元；

　　2.原三楼的电器维修为499004.12元；

　　3.土建工程维修为1880000.18元；

　　4.新建四楼增墙工程为327005.77元；这一项目是xx市一商局设计室1985年11月15日“技术变更通知单”增加决定的。

　　5.木屋面改变为平屋顶水泥面，造价差为人民币2200608.83元。此项改变工程是依据省建委标准化设计室（1986年1月15日文件）和省某工厂接楼技术鉴定决定的.。

　　以上各项工程造价合计人民币16099005.70元。

　　证明文件：

　　（1）建设承发包合同复制件一份。

　　（2）市一商局设计室技术通知单复制件一份。

　　（3）省建委对某工厂接楼技术鉴定复制件一份。

　　上述双方签订的承发包合同所有建筑工程造价，都是按实际工、料计算出来的。但依x市建工局、市建行联合文件x建工字（1986）第78号关于贯彻执行省建委、建行黑建经（1986）第18号文件的补充规定中：

　　（一）关于建筑材料预算价格的调整：

　　（二）调整办法中“6”之规定执行。“差”为材料调差金额1820034.83元；人工费调差为270050.94元；管理费增调为222006.95元；增加现金560000.09元。

　　以上总记：18900808.49元。申请方除收到人民币壹拾贰万肆仟元外，被申请方尚欠陆万伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清偿。

　　对此，我方认为：在建设承包合同中凡属国家颁布的法令和有关机关下达的规定，一切被法律承认的经济权利主体都有无条件遵照履行的责任和义务。本案申请方的请求，均有文件规定，因此被申请方的拒付款额是无理的。为此，提起仲裁申请，希望给予仲裁解决。

申请人：

日期：

仲裁申请书13

　　申诉人：xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，

　　身份证号：

　　住住址：

　　通讯方式：

　　代理人;

　　电话：

　　被诉人：

　　法定代表人：职务：

　　住所地：

　　通讯方式：

　　被诉人：

　　法定代表人：职务：

　　住所地：

　　电话：

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计220xx元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　20xx年xx月xxx凯应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的.规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得220xx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

　　成都市劳动仲裁委员会

申诉人：xxx

　　20xx年7月26日

仲裁申请书14

　　申诉人：联系电话：

　　被申诉人：

　　法定代表人：

　　公司地址：

　　电话:

　　邮编：被申诉人：法定代表人：公司地址：区街号

　　电话: 邮编：请求事项

　　1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

　　2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年x月至今拖欠的工资96000元;

　　3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

　　4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

　　5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年1月至解除合同日拖欠的`劳动保险金21000元;

　　6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

　　7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

　　8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

　　9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

　　事实与理由

　　申诉人自__年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20__年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20__年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20__年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20__年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

申请人：xxx